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爱尔眼科布局精神病院:巨头跨界医疗新战场

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爱尔眼科布局精神病院:巨头跨界医疗新战场

爱尔眼科实控人陈邦通过控股襄阳恒泰康医院涉足精神病治疗领域,引发医保骗保争议。该医院隶属爱尔医疗投资集团,采用'农村包围城市'战略布局三线城市。我国精神障碍人群达2.8亿,但供需失衡导致精神病院成为资本新目标。专家建议通过AI监管、医保支付改革等手段遏制骗保乱象,国家医保局已约谈相关机构。

爱尔眼科布局精神病院:巨头跨界医疗新战场

共2535字 AI帮我划重点
  1. 湖北襄阳恒泰康医院因虚构诊疗项目、套取医保资金引发关注,其实际控制人为爱尔眼科实控人陈邦,但爱尔眼科澄清与该医院无股权关联。
  2. 陈邦通过爱尔医疗投资集团间接持有恒泰康医院约59%股份,恒泰康旗下20家康复医院多集中于三线城市,发展路径与爱尔眼科相似。
  3. 精神病治疗需求庞大,我国精神障碍人群达2.8亿,但供给不足,医保支付占比高,成为资本关注焦点。
  4. 精神病院骗保问题频发,专家建议加强监管技术、医保支付改革及跨部门协同,国家医保局已约谈相关机构。
内容由松鼠AI生成,仅供参考

近日,湖北襄阳多家精神病医院涉及虚构诊疗项目、套取医保资金引发关注。

随后,涉事医院之一的襄阳恒泰康医院被发现,其实际控制人为A股上市公司爱尔眼科实际控制人陈邦。

2月6日,爱尔眼科发布公告称,襄阳恒泰康医院有限公司并非爱尔眼科体系内企业,与爱尔眼科无任何股权关联和业务关系。

爱尔眼科同时强调,作为投资人之一,陈邦并不直接参与恒泰康的经营管理。

不过,陈邦真的只是投资人这么简单吗?更重要的是,陈邦为什么会盯上精神病院这门生意?

配图

图/视觉中国

相似战略

陈邦控制襄阳恒泰康医院的路径颇为复杂。

天眼查APP显示,襄阳恒泰康医院成立于2019年,注册资本500万元,超过了96%的湖北省同行。

进一步来看,该医院由湖南恒泰康康复医疗产业发展有限公司(以下简称"湖南恒泰康")全资控股,后者大股东为湖南爱尔健康产业发展有限公司(以下简称爱尔健康),持股比例为81.9978%。

而爱尔健康与上市公司爱尔眼科一样,上一级股东均为爱尔医疗投资集团有限公司(以下简称"爱尔医疗"),其持股比例为90%,而陈邦则持有爱尔医疗79.9931%的股份。

有分析人士指出,爱尔医疗投资集团相当于一个持股平台,核心虽以投资爱尔眼科为主,但触角逐渐已延伸至其他医疗健康领域。天眼查显示,爱尔医疗投资集团成员企业高达682家,其中核心企业44家。

进一步通过股权穿透分析,陈邦最终持有襄阳恒泰康医院约59.0333%的股份。换句话说,陈邦不只是投资人,也是实控人。

湖南恒泰康成立于2016年,拥有20家连锁康复医院,其中绝大多数为精神病医院。

从地域分布看,湖南恒泰康旗下的医院尚未进入一、二线城市,主要集中在湖南、湖北当地及周边地区,如宜章、新宁、汤阴、祁阳等三线城市及县域地区。

这一发展路径,与爱尔眼科标志性的"农村包围城市"战略高度相似。

资料显示,2001年,陈邦收购长沙钢厂职工医院,同年又在辽宁沈阳开设第一家专科医院,爱尔眼科正式诞生。

在接下来的20多年里,爱尔眼科通过抢占医疗资源相对薄弱、竞争较小的增量市场,逐步扩张。

与此同时,骗保问题也常伴随精神病院。

黄修祥表示,由于一部分患者存在认知障碍,甚至伴有狂躁、暴躁等症状,表达和判断能力受限,医保部门等监管机构很难与患者进行充分交流,核实相关诊疗服务是否真实发生。这导致医疗机构有充分动机将已经临床治愈的精神病患者长期滞留住院。

北京中医药大学卫生健康法学教授、博士生导师邓勇表示,解决精神疾病医院骗保乱象需抓准三大关键:

"一是监管技术升级,推广‘AI+人脸识别+智能手环’模式,实时核查患者轨迹与诊疗真实性,提升虚假行为识别效率;二是医保支付改革,以DRG/DIP付费替代按床日付费,打破‘住院越久收益越高’的畸形逻辑;三是跨部门协同,建立医保、卫健、公安、民政联动机制,分工负责资金追缴、规范核查、刑事打击与患者安置,杜绝监管漏洞。"

2月4日,国家医保局发出通知,为进一步加强精神疾病类医保定点医疗机构管理,严厉打击违法违规使用医保基金乱象,各省级医保部门要于本周日前组织对辖区内所有精神类定点医疗机构主要负责人进行集体约谈。

在澄清公告中,爱尔眼科表示坚决支持依法依规查清事实。

记者:石若萧

编辑:余源